Rola poziomu HbA1c w rozpoznawaniu cukrzycy i stanu przedcukrzycowego

Opis: Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób niezakaźnych na całym świecie, w tym w Bangladeszu. Test tolerancji glukozy (OGTT) nadal uznawany jest za złoty standard w diagnostyce zaburzeń stężenia glukozy we krwi. Pomiar HbA1C jest jednak traktowany jako alternatywne narzędzie do identyfikacji grup ryzyka. Niniejsze badanie przeprowadzono w celu oceny roli pomiaru HbA1C w diagnostyce cukrzycy i stanu przedcukrzycowego u osób w średnim wieku z Bangladeszu. W tym celu wybrano łącznie 177 osób i podzielono je na grupę kontrolną osób zdrowych (n = 62), grupę osób ze stanem przedcukrzycowym (n = 69) oraz grupę osób z cukrzycą (n = 46) na podstawie wyników testu OGTT. Optymalna wartość graniczna HbA1c w odniesieniu do stanu przedcukrzycowego zdiagnozowanego za pomocą testu OGTT wyniosła 5,6%, co odpowiadało czułości 47,8%, swoistości 74,2%, wartości predykcyjnej dodatniej 67,3% oraz wartości predykcyjnej ujemnej 58,5%. Warianty hemoglobiny, a zwłaszcza hemoglobina E (HbE), są powszechne w Azji Południowo-Wschodniej, w tym w Bangladeszu. Obecność wariantów genetycznych Hb może znacząco wpływać na dokładność pomiaru HbA1c. W związku z tym pomiar HbA1c nie stanowi alternatywnego narzędzia diagnostycznego w stosunku do testu OGTT w identyfikacji osób z grupy ryzyka cukrzycy i stanu przedcukrzycowego w populacji bangladeskiej w średnim wieku.