Papel do nível de HbA1c no diagnóstico da diabetes e da pré-diabetes

Resumo A diabetes mellitus é uma das principais doenças não transmissíveis em todo o mundo, incluindo o Bangladesh. O teste de tolerância à glicose oral (OGTT) continua a ser considerado o padrão-ouro no diagnóstico de anomalias na glicemia. No entanto, a medição da HbA1C está a ser considerada como uma ferramenta alternativa para identificar grupos de risco. O presente estudo foi realizado com o objetivo de avaliar o papel da medição da HbA1C no diagnóstico da diabetes e da pré-diabetes em indivíduos de meia-idade do Bangladesh. Foram selecionados, para o efeito, um total de 177 indivíduos, que foram classificados nos grupos de controlo saudável (n = 62), pré-diabetes (n = 69) e diabetes (n = 46), com base nos valores do OGTT. O valor-limite ideal da HbA1C relacionado com o pré-diabetes diagnosticado pelo OGTT foi de 5,6%, o que revelou uma sensibilidade de 47,8%, uma especificidade de 74,2%, um valor preditivo positivo de 67,3% e um valor preditivo negativo de 58,5%. As variantes da hemoglobina, especialmente a hemoglobina E (HbE), são prevalentes no Sudeste Asiático, incluindo o Bangladesh. A presença de variantes genéticas da Hb pode afetar profundamente a precisão da medição da HbA1c. Por conseguinte, a medição da HbA1c não constitui uma ferramenta de diagnóstico alternativa ao OGTT para identificar pessoas em risco de diabetes e pré-diabetes na população de meia-idade do Bangladesh.