Die Rolle des HbA1c-Wertes bei der Diagnose von Diabetes und Prädiabetes

Zusammenfassung: Diabetes mellitus ist weltweit, einschließlich Bangladesch, eine der häufigsten nichtübertragbaren Krankheiten. Der orale Glukosetoleranztest (OGTT) gilt nach wie vor als Goldstandard bei der Diagnose von Blutzuckerabweichungen. Die Messung des HbA1c-Werts wird jedoch zunehmend als alternatives Instrument zur Identifizierung von Risikogruppen in Betracht gezogen. Die vorliegende Studie wurde durchgeführt, um die Rolle der HbA1c-Messung bei der Diagnose von Diabetes und Prädiabetes bei bangladeschischen Probanden mittleren Alters zu bewerten. Insgesamt wurden 177 Probanden für diesen Zweck ausgewählt und anhand der OGTT-Werte in die Gruppen „gesunde Kontrollgruppe' (n = 62), „Prädiabetes' (n = 69) und „Diabetes' (n = 46) eingeteilt. Der optimale Schwellenwert für HbA1c in Bezug auf die mittels OGTT diagnostizierte Prädiabetes lag bei 5,6 %, was einer Sensitivität von 47,8 %, einer Spezifität von 74,2 %, einem positiven prädiktiven Wert von 67,3 % und einem negativen prädiktiven Wert von 58,5 % entsprach. Hämoglobin-Varianten, insbesondere Hämoglobin E (HbE), sind in Südostasien, einschließlich Bangladesch, weit verbreitet. Das Vorhandensein genetischer Hb-Varianten kann die Genauigkeit der HbA1c-Messung erheblich beeinträchtigen. Daher ist die HbA1c-Messung kein alternatives Diagnosewerkzeug zum OGTT, um Personen mit einem Risiko für Diabetes und Prädiabetes in der bangladeschischen Bevölkerung mittleren Alters zu identifizieren.