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L’Ouganda dépend fortement des paiements directs (OOP) pour financer ses soins de santé, mais les données montrent que plus de 10 % des dépenses brutes des ménages ont un impact négatif sur leur bien-être. L’intérêt s’est davantage porté sur la détermination de l’ampleur, de la répartition et des déterminants des dépenses de santé catastrophiques, ainsi que sur les moyens d’y faire face. L’étude visait à déterminer l’effet des paiements directs sur le bien-être des ménages. À partir des données de l’enquête nationale sur les ménages ougandais de 2005/06, l’étude a révélé que 28,1 % des ménages ougandais étaient confrontés à des dépenses de santé catastrophiques, réparties entre tous les groupes socio-économiques, mais davantage parmi les ménages ruraux. Ces dépenses réduisent le bien-être des ménages ou augmentent la pauvreté de 5,8 %. Bien que les dépenses alimentaires soient protégées, l’éducation et le logement sont affectés. L’étude appelle le gouvernement à protéger les ménages contre les dépenses de santé catastrophiques par le biais d’assurances et de régimes prépayés, et à augmenter les revenus des populations afin d’améliorer leur capacité à payer les soins. La méthodologie de calcul de la pauvreté devrait être ajustée pour tenir compte des dépenses de santé afin d’éviter toute sous-estimation. Les résultats seront utilisés par les décideurs politiques en matière de financement de la santé, ainsi que par les économistes et les planificateurs de la santé.
