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O aumento e o envelhecimento da população estão a exercer uma enorme pressão sobre a infraestrutura de saúde existente. Os governos de todo o mundo precisam de abordar esta questão com orçamentos limitados. Os governos iniciaram programas de reforma da saúde em todo o mundo. Estes podem incluir um programa muito descentralizado no Paquistão e um programa de reforma bastante bem-sucedido na Turquia. Infelizmente, a maioria das reformas acaba por fracassar e não proporciona os resultados previstos. É necessária uma avaliação cuidadosa de qualquer iniciativa desse tipo, e qualquer programa desse tipo também deve ser considerado como gestão de mudanças, e não apenas como reformas na área da saúde. Esta pesquisa teve como objetivo estudar a Iniciativa de Reformas na Saúde de 2002, lançada pelo governo da Turquia, como um caso de gestão de mudanças. O Ciclo de Políticas de Saúde (HPC) foi utilizado como ferramenta para implementar a mudança, semelhante à ferramenta Six Sigma. Os dados recolhidos foram introduzidos no Sistema de Pontuação DICE, que forneceu uma previsão sobre as hipóteses de sucesso do processo de mudança. Os resultados obtidos através de entrevistas foram comparados com as previsões feitas pela ferramenta DICE.
