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O livro discute a contribuição da granulação para o tratamento de efluentes hospitalares utilizando o reator Upflow Anaerobic Sludge Blanket (UASB). O reator UASB é uma forma de digestor anaeróbio que utiliza um processo anaeróbio para formar uma manta de lamas granulares suspensas no tanque. As águas residuais fluem para cima através da manta e são tratadas pelos microrganismos anaeróbios. O fluxo ascendente combinado com a ação de sedimentação da gravidade suspende a manta utilizando floculantes. A manta começa a amadurecer por volta dos 3 meses. Começam a formar-se pequenos grânulos de lamas, cuja superfície é coberta por agregados de bactérias. Na ausência de qualquer matriz de suporte, as condições de fluxo criam um ambiente seletivo no qual apenas os microrganismos capazes de se ligarem uns aos outros sobrevivem e proliferam. Eventualmente, os agregados formam-se em biofilmes densos e compactos chamados 'grânulos'. A tecnologia requer uma monitorização constante durante o comissionamento para garantir que o véu de lamas é mantido e não é lavado.
