Hanene Gaied / Ishak Dkhili / Sonia Ben Nasr
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A introdução da imunoterapia (ICI), dos inibidores da tirosina quinase (TKI) e dos agentes anti-VEGF melhorou o prognóstico dos doentes oncológicos, mas a custo de toxicidades renais insidiosas. O objetivo deste estudo é demonstrar a importância do rastreio das nefrotoxicidades e estruturar o processo de monitorização da função renal. Realizámos um estudo descritivo prospectivo que envolveu 54 doentes oncológicos tratados com imunoterapia (41 %), agentes antiangiogénicos (31 %) ou TKI (28 %), acompanhados durante 4 meses (janeiro-abril de 2025) no HMPIT. A idade média foi de 55,8 anos. Do ponto de vista clínico, observou-se hipertensão arterial (HTA) incidente em 18 % dos doentes normotensos e um agravamento da pressão arterial em 4 de 15 (27 %) doentes com hipertensão conhecida. A proteinúria, inicialmente ausente em todos, foi detetada em 18 % dos doentes (grau 1: 13 %; grau 2: 5 %). Foram detetadas anomalias no sedimento urinário em 15 % dos casos. De acordo com a classificação KDIGO, foi diagnosticada uma IRA em 6 % dos doentes (estágio 1: 4 %; estágio 2: 2 %). Uma alteração da TFG para valores inferiores a 90 mL/min/1,73 m² afetou 26% dos doentes, dos quais 3% apresentavam uma TFG entre 30 e 44 mL/min/1,73 m².
