Hanene Gaied / Ishak Dkhili / Sonia Ben Nasr
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L’introduzione dell’immunoterapia (ICI), degli inibitori della tirosin-chinasi (TKI) e degli agenti anti-VEGF ha migliorato la prognosi dei pazienti oncologici, a costo di tossicità renali insidiose. L’obiettivo di questo studio è dimostrare l’importanza dello screening delle nefrotossicità e strutturare il protocollo di monitoraggio della funzione renale. Abbiamo condotto uno studio descrittivo prospettico su 54 pazienti oncologici trattati con immunoterapia (41%), farmaci antiangiogenici (31%) o TKI (28%), seguiti per 4 mesi (gennaio-aprile 2025) presso l’HMPIT. L’età media era di 55,8 anni. Dal punto di vista clinico, è stata osservata un’ipertensione arteriosa (HTA) incidente nel 18% dei pazienti normotesi e un peggioramento della pressione arteriosa in 4 su 15 (27%) pazienti ipertesi noti. La proteinuria, inizialmente assente in tutti i pazienti, è stata rilevata nel 18% dei casi (grado 1: 13%; grado 2: 5%). Sono state riscontrate anomalie nel sedimento urinario nel 15% dei casi. Secondo la classificazione KDIGO, è stata diagnosticata un’insufficienza renale acuta (IRA) nel 6% dei pazienti (stadio 1: 4%; stadio 2: 2%). Un’alterazione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) al di sotto di 90 mL/min/1,73 m² ha interessato il 26% dei pazienti, di cui il 3% con una GFR compresa tra 30 e 44 mL/min/1,73 m².
