Früherkennung von Nierenschädigungen durch Krebsmedikamente

Die Einführung der Immuntherapie (ICI), der Tyrosinkinase-Hemmer (TKI) und der Anti-VEGF-Wirkstoffe hat die Prognose von Krebspatienten verbessert, allerdings auf Kosten schleichender Nierentoxizitäten. Ziel dieser Studie ist es, den Nutzen der Früherkennung von Nierentoxizitäten aufzuzeigen und das Verfahren zur Überwachung der Nierenfunktion zu strukturieren. Wir führten eine prospektive deskriptive Studie an 54 Krebspatienten durch, die mit Immuntherapie (41 %), antiangiogenen Wirkstoffen (31 %) oder TKI (28 %) behandelt und über einen Zeitraum von 4 Monaten (Januar-April 2025) am HMPIT nachbeobachtet wurden. Das Durchschnittsalter betrug 55,8 Jahre. Klinisch wurde bei 18 % der normotensiven Patienten eine neu auftretende Hypertonie beobachtet, und bei 4 von 15 (27 %) bekannten Hypertonikern kam es zu einer Verschlechterung des Blutdrucks. Eine Proteinurie, die anfangs bei keinem der Patienten vorlag, wurde bei 18 % der Patienten festgestellt (Grad 1: 13 %; Grad 2: 5 %). Bei 15 % der Fälle wurden Anomalien im Urinsediment festgestellt. Gemäß der KDIGO-Klassifikation wurde bei 6 % der Patienten ein akutes Nierenversagen (ARF) diagnostiziert (Stadium 1: 4 %; Stadium 2: 2 %). Eine Verschlechterung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) unter 90 ml/min/1,73 m² betraf 26 % der Patienten, davon 3 % mit einer GFR zwischen 30 und 44 ml/min/1,73 m².