Le SIDA et le pancréas à l’ère du traitement HAART

Cette étude vise à identifier les principales caractéristiques morphologiques du pancréas chez les patients atteints du sida sous traitement antirétroviral hautement actif (HAART). Nous avons comparé des adultes décédés du sida sous HAART et ayant fait l’objet d’une autopsie à 109 patients atteints du sida ne suivant pas de traitement HAART. Le groupe HAART présentait des anomalies pancréatiques moins marquées que celui des patients ne suivant pas de traitement HAART. Dans le groupe HAART, l’examen histologique a révélé : une réduction des granules de zymogène dans les cellules acineuses (ZG), une diminution des lésions de type dysplasique et une atrophie acineuse pancréatique plus marquée. Le pancréas exocrine des patients traités se caractérisait par un degré élevé d’atrophie, une forte réduction des granules de zymogène et un niveau élevé d’apoptose, reflétant une dégénérescence et un degré moindre de malnutrition protéino-calorique. Les îlots de Langerhans du groupe sous HAART présentaient une augmentation de leur nombre et de leur volume, ainsi qu’un niveau élevé de dysplasie nucléaire. Le traitement antiviral et une survie plus longue ont entraîné une atrophie plus importante et une diminution des enzymes, augmentant l’apoptose et générant des modifications importantes au niveau des îlots pancréatiques, ce qui a probablement eu des répercussions cliniques et biologiques.