AIDS und die Bauchspeicheldrüse im Zeitalter der HAART

Ziel dieser Studie ist es, die wichtigsten morphologischen Muster der Bauchspeicheldrüse bei AIDS-Patienten unter hochaktiver antiretroviraler Therapie (HAART) zu ermitteln. Wir verglichen Erwachsene, die unter HAART an AIDS verstorben waren und bei denen eine Autopsie durchgeführt wurde, mit 109 AIDS-Patienten ohne HAART-Therapie. Die HAART-Gruppe wies geringere Anomalien der Bauchspeicheldrüse auf als die Gruppe ohne HAART. In der HAART-Gruppe zeigte die histologische Untersuchung: eine Verringerung der Zymogengranula in den Azinuszellen (ZG), weniger „dysplasieähnliche' Veränderungen und eine stärkere Atrophie der Pankreasazini. Die exokrine Bauchspeicheldrüse der behandelten Patienten zeichnete sich durch einen hohen Atrophiegrad, eine starke Verringerung der Zymogengranula und einen hohen Grad an Apoptose aus, was auf eine Degeneration und einen geringeren Grad an proteinkalorischer Mangelernährung hindeutet. Die Langerhans-Inseln in der HAART-Gruppe wiesen eine erhöhte Anzahl und ein vergrößertes Volumen sowie einen hohen Grad an nukleärer Dysplasie auf. Die antivirale Therapie und eine längere Überlebenszeit führten zu einer stärkeren Atrophie und einer Verringerung der Enzymkonzentrationen, was die Apoptose verstärkte und zu bedeutenden Veränderungen in den Pankreasinseln führte, die wahrscheinlich klinische bzw. labortechnische Auswirkungen hatten.