Librería Samer Atenea
Librería Aciertas (Toledo)
Kálamo Books
Librería Perelló (Valencia)
Librería Elías (Asturias)
Donde los libros
Librería Kolima (Madrid)
Librería Proteo (Málaga)
Trofoblasty łożyska wyrażają składniki krzepnięcia niezbędne do rozwoju naczyń łożyska. Ich niedobór i rozwój patologii wewnątrzłożyskowej powodują niewydolność łożyska. Trombofilia zazwyczaj nie jest diagnozowana; większość nosicieli nie wykazuje żadnych objawów. Powtarzające się samoistne poronienia (RSM) dotykają 2-5% par, a przyczyna tego zjawiska pozostaje nieznana w około 50% przypadków. Zakrzepica naczyń decidua utrudnia początkowy proces unaczynienia podczas implantacji. Nabyta trombofilia (przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała antykardiolipinowe i antykoagulant toczniowy) występuje częściej u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży z zespołem antyfosfolipidowym. Dziedziczna trombofilia [mutacje genu czynnika V (FVL), protrombiny G20210A i reduktazy metylenotetrahydrofolianowej (MTHFR C677T)] jest czynnikiem ryzyka RSM. FVL identyfikuje oporność na aktywowany proteinę C z nadkrzepliwością. Prothrombin G20210As jest związany z podwyższonym poziomem protrombiny. MTHFR C677T zmniejsza aktywność MTHFR, co powoduje zmniejszenie syntezy 5-metylotetrahydrofolianu, niezbędnego do przemiany homocysteiny w metioninę, zwiększając stężenie homocysteiny w osoczu. Niewyjaśnione RSM w pierwszym trymestrze ciąży może mieć etiologię zakrzepową; badania histologiczne często wykazują obecność mikrotrombów łożyska w RSM.