MANAS JAIN / Ramakrishna Shenoi / Vrinda Kolte
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I corticosteroidi sono potenti agenti antinfiammatori e immunosoppressivi che svolgono un ruolo essenziale nella gestione di un’ampia gamma di condizioni in chirurgia orale e maxillo-facciale. Agiscono inibendo la fosfolipasi A2, riducendo così la produzione di mediatori infiammatori come prostaglandine e leucotrieni. I loro usi clinici comprendono la gestione di malattie autoimmuni, allergiche, respiratorie e gastrointestinali, nonché il controllo del dolore post-operatorio, dell’edema e del trismo. Nella pratica orale e maxillo-facciale, i corticosteroidi sono utilizzati nel trattamento delle lesioni ulcerative e vescicolose del cavo orale, dei disturbi temporomandibolari, dei cheloidi, delle cicatrici ipertrofiche, della paralisi di Bell, del granuloma centrale a cellule giganti, degli emangiomi e per ridurre le complicanze post-operatorie dopo gli interventi. Tuttavia, il loro uso richiede un attento monitoraggio a causa dei possibili effetti avversi, come la soppressione surrenalica, l’immunosoppressione, le caratteristiche cushingoidi, l’osteoporosi e i disturbi metabolici. I loro benefici sono massimizzati quando vengono utilizzati alla più bassa dose efficace per la più breve durata, con un adeguato tapering e una copertura perioperatoria nei pazienti con soppressione surrenalica.
