MANAS JAIN / Ramakrishna Shenoi / Vrinda Kolte
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Os corticosteróides são potentes agentes anti-inflamatórios e imunossupressores que desempenham um papel essencial na gestão de uma vasta gama de condições em cirurgia oral e maxilofacial. Actuam através da inibição da fosfolipase A2, reduzindo assim a produção de mediadores inflamatórios como as prostaglandinas e os leucotrienos. As suas utilizações clínicas incluem o tratamento de doenças auto-imunes, alérgicas, respiratórias e gastrointestinais, bem como o controlo da dor pós-operatória, do edema e do trismo. Na prática oral e maxilofacial, os corticosteróides são utilizados no tratamento de lesões ulcerativas e vesiculobolhosas orais, perturbações temporomandibulares, quelóides, cicatrizes hipertróficas, paralisia de Bell, granuloma central de células gigantes, hemangiomas e para reduzir as complicações pós-operatórias após cirurgias. No entanto, a sua utilização requer uma monitorização cuidadosa devido a possíveis efeitos adversos como supressão adrenal, imunossupressão, caraterísticas cushingóides, osteoporose e distúrbios metabólicos. Os seus benefícios são maximizados quando utilizados na dose eficaz mais baixa e durante o período mais curto, com uma redução gradual adequada e cobertura perioperatória em doentes com supressão adrenal.
