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Die Mütter- und Neugeborenenmorbidität und -mortalität sind weltweit nach wie vor besorgniserregend, insbesondere in Subsahara-Afrika. Jeden Tag sterben etwa 1.500 Frauen an Komplikationen im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Entbindung. Das Risiko der Müttersterblichkeit liegt dort bei 1 zu 38, verglichen mit 1 zu 3.700 in den entwickelten Ländern. In Senegal wurden 392 mütterliche Todesfälle auf 100.000 Lebendgeburten verzeichnet, trotz eines Rückgangs auf 315. Im Gesundheitszentrum von Sokone ist die Schwangerschaftsvorsorge (CPN) der am häufigsten genutzte Dienst, jedoch in unzureichender Weise: Von 158 krankenversicherten Frauen, die mindestens eine CPN durchgeführt haben, haben nur 35 vier korrekte CPNs abgeschlossen (22 %). Diese qualitative Studie zielt darauf ab, die Determinanten für den Nichtabschluss der CPN zu identifizieren. Es wurden halbstrukturierte Interviews und Fokusgruppen mit versicherten Frauen und Schlüsselakteuren durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen individuelle, soziale und systemische Faktoren sowie unbeabsichtigte Auswirkungen der TFS- und UDAM-Politik und den Einfluss der Privatpraxis Diop auf. Maßnahmen zur Fortbildung, Sensibilisierung und organisatorischen Stärkung werden empfohlen.