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La morbilità e la mortalità materna e neonatale rimangono preoccupanti nel mondo, particolarmente nell’Africa subsahariana. Ogni giorno, circa 1.500 donne muoiono per complicazioni legate alla gravidanza o al parto. Il rischio di mortalità materna è di 1 su 38 contro 1 su 3.700 nei paesi sviluppati. In Senegal, si registravano 392 decessi materni ogni 100.000 nati vivi, nonostante un calo a 315. Presso il centro sanitario di Sokone, la visita prenatale (CPN) è il servizio più utilizzato, ma in modo inadeguato: su 158 donne assicurate che hanno effettuato almeno una CPN, solo 35 hanno completato quattro CPN corrette (22%). Questo studio qualitativo mira a identificare le determinanti del mancato completamento delle CPN. Sono state condotte interviste semi-strutturate e focus group con donne assicurate e attori chiave. I risultati mostrano fattori individuali, sociali e sistemici, nonché effetti perversi delle politiche TFS e UDAM e l’influenza della clinica privata Diop. Si raccomandano azioni di formazione, sensibilizzazione e rafforzamento organizzativo.