Revascularisation - Une analyse critique

L’approche de revitalisation pour la prise en charge des dents définitives immatures présentant une infection pulpaire et/ou une parodontite apicale permet la croissance de tissus vitaux composés de tissus ressemblant au cément, au ligament parodontal (PDL) et à l’os. Ces tissus ne sont pas des tissus pulpaires. Ils ne fonctionnent pas comme les tissus pulpaires. Par conséquent, il serait plus juste de qualifier la revitalisation de réparation de la plaie . Le tissu pulpaire peut survivre à l’infection, se rétablir et rester en bonne santé. Les rapports de cas cliniques ont toutefois montré un rétrécissement du canal et un allongement radiculaire. Bien que la procédure de revitalisation soit plus avantageuse que les procédures traditionnelles d’apexification en ce qu’elle permet le dépôt de tissus vitaux, notamment de tissus de type cémentaire, sur les parois du canal, les résultats à long terme de ces nouveaux tissus dans l’espace canalaire doivent faire l’objet d’études plus approfondies. Les rapports de cas disponibles sur la revascularisation pulpaire concernaient généralement de jeunes patients (présentant des populations élevées de cellules souches) et des dents à apex ouvert. Toutefois, pour que les procédures endodontiques régénératives soient largement accessibles et prévisibles, les endodontistes devront s’appuyer sur des thérapies d’ingénierie tissulaire afin de régénérer le tissu dentinaire pulpaire.