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O trauma torácico é comum nos serviços de urgência e constitui um importante problema de saúde pública. Os retalhos costais, definidos como fracturas múltiplas em ≥3 andares, são lesões graves com uma elevada taxa de morbilidade e mortalidade (5-36%). A sua incidência varia de 6 a 15%. As emergências vitais são dominadas pelo sofrimento respiratório e hemodinâmico. O diagnóstico baseia-se em radiografias e, sobretudo, em tomografias computorizadas torácicas.O tratamento é multidisciplinar. O tratamento é geralmente conservador, baseado na oxigenoterapia, na monitorização e, sobretudo, numa analgesia eficaz. A analgesia epidural é o padrão de ouro, melhorando a ventilação e reduzindo as complicações pulmonares.A cirurgia está reservada para casos selecionados. As complicações incluem pneumopatia e complicações relacionadas com a drenagem. Os principais factores de prognóstico são a idade ≥55 anos, o elevado SSI (≥25), as lesões associadas e o tempo de internamento. O ISS e o TRISS são as pontuações de referência para avaliar a gravidade e prever a mortalidade.
