Librería Samer Atenea
Kálamo Books
Librería Elías (Asturias)
Librería Kolima (Madrid)
Librería Proteo (Málaga)
Urazy klatki piersiowej są częste na oddziałach ratunkowych i stanowią poważny problem zdrowia publicznego. Wiotka klatka piersiowa (volet costal), definiowana jako wieloodłamowe złamania na ≥3 poziomach, to poważne obrażenia o wysokiej chorobowości i śmiertelności (5-36%). Ich zapadalność waha się od 6 do 15%. W stanach zagrożenia życia dominuje niewydolność oddechowa i hemodynamiczna. Rozpoznanie opiera się na radiografii, a przede wszystkim na tomografii komputerowej (TK) klatki piersiowej.Postępowanie jest multidyscyplinarne. Leczenie jest najczęściej zachowawcze, oparte na tlenoterapii, monitorowaniu i przede wszystkim skutecznym działaniu przeciwbólowym. Analgezja zewnątrzoponowa jest techniką referencyjną, poprawiającą wentylację i redukującą powikłania płucne.Chirurgia jest zarezerwowana dla wybranych przypadków. Powikłania obejmują zapalenia płuc oraz te związane z drenażem. Głównymi czynnikami rokowniczymi są wiek ≥55 lat, wysoki wskaźnik ISS (≥25), obrażenia towarzyszące oraz czas trwania hospitalizacji. Skale ISS i TRISS są punktami odniesienia w ocenie ciężkości stanu i przewidywaniu śmiertelności.