Shyamal Kanti Guha / Sudhansu Sekhar Singh
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Nenhum anestésico isolado produz todos os componentes da anestesia geral sem deprimir alguma função vital dos órgãos. Por isso, utiliza-se uma abordagem com múltiplos fármacos (anestesia equilibrada) para diminuir as atividades sensoriais, motoras, simpáticas e parassimpáticas e atenuar os componentes individuais do estado anestésico. A técnica de anestesia equilibrada tem três componentes, tais como pré-medicação, indução e manutenção da anestesia. Os agentes de pré-medicação são ansiolíticos e analgésicos preventivos. Os agentes de pré-medicação reduzem a magnitude e o desenvolvimento do stress pré-operatório. Analgésicos, tais como opióides, bem como agentes anestésicos locais, são recomendados antes e durante a cirurgia para prevenir a transmissão de estímulos dolorosos. Anestésicos intravenosos, como propofol, tiopental, cetamina e alfaxalona, são recomendados para a indução da anestesia. A manutenção da anestesia é possível com anestésicos inalatórios ou intravenosos. Os agentes anestésicos inalatórios ganharam popularidade para a manutenção da anestesia geral, pois têm vantagens bem conhecidas, como fácil administração, profundidade previsível da anestesia em dosagens específicas e recuperação rápida.
