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Il pectum excavatum è la più comune malformazione congenita della parete toracica anteriore e si verifica nel 90-92% dei casi. È definito come una depressione dello sterno con esteriorizzazione delle cartilagini costali più caudali, che conferisce un aspetto di petto a imbuto. In Messico si verifica in 1 caso su 1.000 nati vivi. Questa malformazione congenita può essere associata a disturbi congeniti del tessuto connettivo nel 30-40%, come la sindrome di Down. È necessario rendere visibili le esigenze di attenzione da parte del campo della fisioterapia polmonare in questo tipo di popolazione.