E. G. Hourneaux de Moura / Fabio Alberto Castillo Bustamante / Rubens Antonio Aissar Sallum
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Contesto: il cancro all’esofago si presenta nel 22% dei casi come una malattia locale e una minoranza di questa malattia è limitata alla mucosa o alla sottomucosa (lesioni iniziali). La resezione endoscopica della mucosa (EMR), la dissezione endoscopica della sottomucosa (ESD), la terapia fotodinamica (PDT), la terapia laser e la coagulazione al plasma di argon (APC) si sono sviluppate come alternative alla resezione chirurgica per le lesioni precoci. Obiettivi: Lo scopo di questa revisione sistematica è di identificare gli studi che confrontano statisticamente la sopravvivenza, la sopravvivenza libera da malattia, la morbilità e la mortalità associate alla procedura e la mortalità associata al cancro nella terapia endoscopica e chirurgica. Conclusioni e implicazioni: non ci sono prove da studi clinici. Queste meta-analisi delle terapie chirurgiche hanno mostrato una superiorità nella sopravvivenza, e le terapie endoscopiche hanno mostrato una superiorità nel controllo della mortalità correlata al cancro con un alto tasso di recidiva della malattia; inoltre, la comorbidità e la mortalità associate all’endoscopia sono superiori. Sono necessari studi prospettici controllati con campioni di grandi dimensioni per confermare i risultati della meta-analisi attuale. Numero di registrazione della revisione sistematica: CRD42014013170.
