Alexander J. Nedopil / Stephen M. Howell
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Os registos nacionais demonstram um aumento de 7 vezes nas artroplastias totais do joelho (ATJ) nos últimos 13 anos. No início da implementação das ATJ, na década de 1960, a maioria das cirurgias era efectuada para tratar a deformidade da extremidade inferior causada pela artrite reumatoide. Na era atual, os doentes são submetidos a ATJ principalmente quando a dor osteoartrítica limita a sua atividade. Apesar dos avanços tecnológicos e dos materiais, até 20% dos doentes permanecem insatisfeitos após a ATJ. O desalinhamento dos componentes femorais e tibiais é uma das razões para estes maus resultados. A norma atual para o alinhamento dos componentes femorais e tibiais consiste em posicionar os componentes perpendicularmente ao eixo mecânico. Esta técnica de alinhamento mecânico do joelho é aplicada independentemente da anatomia individual do doente, exigindo frequentemente o equilíbrio dos tecidos moles para acomodar o alinhamento artificial criado durante a cirurgia. A ATJ alinhada cinemáticamente esforça-se por restaurar a linha articular nativa, preservando assim o envelope de tecidos moles para permitir o movimento normal do joelho. Este livro explica a ciência básica e os objectivos do alinhamento cinemático, fornece evidências clínicas e detalha a técnica cirúrgica da ATJ alinhada cinemáticamente.
