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La sclérose en plaques (SEP) est fréquemment associée à des troubles vésico-sphinctériens (TVS), susceptibles d’altérer significativement la qualité de vie et d’entraîner des complications urinaires. L’objectif était d’évaluer la prévalence des TVS chez les patients atteints de SEP en Tunisie, d’en préciser les caractéristiques cliniques et urodynamiques, ainsi que leur prise en charge et leurs complications. Il s’agit d’une étude rétrospective bicentrique menée auprès de patients adultes suivis pour SEP aux services de médecine physique en Tunisie. Parmi 47 patients étudiés, 35 présentaient des TVS, soit une prévalence de 74,5 %. Les symptômes irritatifs prédominaient, notamment la pollakiurie (60 %) et l’urgenturie (51,4 %). Le bilan urodynamique retrouvait principalement une hyperactivité détrusorienne (77,1 %) et une dyssynergie vésico-sphinctérienne (51,4 %). Les principales complications étaient les infections urinaires basses (42,9 %). Ces résultats soulignent la fréquence élevée des TVS dans la SEP et l’importance d’un dépistage précoce et systématique. L’évaluation urodynamique permet d’orienter la prise en charge thérapeutique et de prévenir les complications.