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La risposta patologica completa (pCR) nel carcinoma mammario Her-2 positivo è l’obiettivo finale di ogni oncologo, poiché è associata a una prognosi migliore in queste pazienti. Diversi autori hanno cercato di esplorare i fattori che possono influenzare la qualità della risposta patologica alla chemioterapia neoadiuvante (NAC), nel tentativo di prevedere la risposta patologica attesa dal tumore. In questo lavoro, abbiamo indagato i fattori potenzialmente predittivi di una pCR e l’impatto prognostico di quest’ultima, attraverso uno studio retrospettivo di 34 pazienti con carcinoma mammario Her-2 positivo trattate con chirurgia dopo NAC in un periodo di 10 anni tra il 2013 e il 2023. Una PCR è stata ottenuta in 7 pazienti (20,6%). I tumori con stato RH-negativo/sottotipo molecolare Her-2 sovraespresso hanno risposto meglio alla NAC rispetto alle loro controparti RH-positive o sottotipo molecolare Luminal B. Dal punto di vista terapeutico, l’aggiunta di Trastuzumab neoadiuvante è stata significativamente predittiva di pCR. Allo stesso tempo, il raggiungimento della pCR è stato associato a una prognosi migliore.