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Les actions des prestataires de services de santé, en particulier des médecins, influent non seulement sur les résultats cliniques, mais aussi sur le niveau des coûts dans les systèmes de santé, qu’ils soient publics ou privés. Les modèles de rémunération existants ne répondent pas à eux seuls aux attentes de ces prestataires, et une combinaison de différents mécanismes de paiement peut coexister afin d’éviter tout déséquilibre entre l’offre et la demande de professionnels de la santé. En mettant en évidence les hypothèses de base de la rémunération des médecins, nous avons tenté de les traduire en une formule standard de calcul de la rémunération des chirurgiens, dans laquelle la valeur du travail du médecin augmente avec l’accroissement du risque de traiter le patient, qu’il s’agisse du risque inhérent à l’âge du patient, ou du risque inhérent à la procédure d’anesthésie, ou du risque cardiaque, de sorte qu’il y ait une meilleure proportionnalité entre la rémunération hospitalière pour les patients plus graves, pour lesquels davantage de ressources sont utilisées ou mises à disposition, et la rémunération croissante, également dans ce cas, des professionnels qui traiteraient ces patients.
