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Abbiamo effettuato una revisione generale della letteratura con l’obiettivo di comprendere meglio i meccanismi che regolano l’alloimmunizzazione nei pazienti affetti da malattia a cellule falciformi e, di conseguenza, migliorare il controllo del rischio implementando una strategia trasfusionale preventiva, laddove possibile.L’alloimmunizzazione antieritrocitaria è un problema serio nei pazienti politrasfusi con malattia a cellule falciformi, soprattutto in considerazione della maggiore longevità dei pazienti e dell’aumento delle indicazioni trasfusionali nella gestione di questi pazienti. Sebbene i fattori che influenzano l’insorgenza dell’alloimmunizzazione siano ancora in gran parte sconosciuti, gli studi pubblicati indicano fattori sia genetici che non genetici. Rimangono sfide nella diagnosi, nella prevenzione e nella gestione dell’alloimmunizzazione nella malattia a cellule falciformi. La comprensione dei meccanismi e dei fattori di rischio associati aiuterà a sviluppare strategie per prevenire e inibire la produzione di Ac nei pazienti trasfusi e a preservare la prognosi potenzialmente letale.