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La tendance à prescrire plusieurs médicaments dans la pratique psychiatrique (polypharmacie) est en augmentation dans le monde entier et pose un problème majeur de santé publique. Les raisons de la polypharmacie ne sont pas claires. Les facteurs associés sont les caractéristiques démographiques des patients, les troubles psychiatriques (psychose, schizophrénie, troubles affectifs ou de l’humeur), les troubles de la personnalité, les comorbidités, la gravité de la maladie, la résistance au traitement, la pratique de prescription, l’hospitalisation ou la consultation externe, et le souci de réduire les effets secondaires extra-pyramidaux. La prescription de plusieurs médicaments psychotropes augmente le risque d’effets indésirables, y compris la morbidité et la mortalité. Cependant, la polypharmacie n’est pas toujours néfaste. La polypharmacie s’avère bénéfique pour les patients souffrant de troubles psychotiques et de l’humeur qui présentent également un double diagnostic de toxicomanie, de troubles de la personnalité et de certaines affections médicales telles que la thyroïde, la douleur ou les crises d’épilepsie. L’association de différentes classes de médicaments ayant des mécanismes d’action différents a des conséquences thérapeutiques bénéfiques. Ce livre met en lumière le problème de la polypharmacie dans la pratique psychiatrique, décrit les facteurs associés et les conséquences potentielles qui ont des implications importantes dans la pratique clinique.
