KHALED BOUALLEGUI / Nizar Sahnoun
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La lésion du ligament scapho-lunaire (SL) est une blessure courante du poignet, souvent causée par un mécanisme à haute énergie ou une chute. Cela détermine deux grandes classes épidémiologiques de lésions : une population jeune (20-30 ans), associée à un traumatisme isolé à haute énergie ; une population plus âgée (40-50 ans), généralement des travailleurs manuels, associée à des traumatismes répétés. La première sera vue assez tôt, la seconde plus tard, ce qui réduit également considérablement les possibilités thérapeutiques. Étant donné que les personnes jeunes et actives sont particulièrement sujettes à ces lésions, une technique de reconstruction capable de résister aux sollicitations importantes imposées à ces poignets est nécessaire. Souvent, ces blessures ne sont pas détectées et ne sont pas traitées pendant la phase aiguë, alors qu’une réparation directe du ligament est possible. Les chirurgiens doivent souvent choisir parmi une multitude de techniques de reconstruction conçues pour reproduire la meilleure cinématique carpienne tout en essayant de restaurer la force et l’amplitude de mouvement (ROM) du poignet. Il est bien établi que, si elles ne sont pas traitées, une arthrite prévisible se développe par étapes dans le carpe.
