Charu Agrawal / MIHEER PORADIYA
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La piézochirurgie en parodontie et en implantologie - RésuméLa piézochirurgie, mise au point par le Dr Tomaso Vercellotti en 1999, est une technique de chirurgie osseuse ultrasonique fonctionnant à 25-29 kHz et générant des microvibrations linéaires précises de 60-200 µm. Elle se caractérise par sa sélectivité : elle coupe exclusivement les tissus minéralisés tout en laissant indemnes les nerfs, les vaisseaux et les tissus mous adjacents. Un irrigant refroidi assure la sécurité thermique et une excellente visibilité peropératoire grâce à la cavitation.Sur le plan biologique, la piézochirurgie surpasse les instruments rotatifs conventionnels en favorisant une cicatrisation plus rapide, une régulation précoce de la BMP-4 et du TGF-β2, une inflammation réduite et l’absence de nécrose thermique.Les applications cliniques couvrent le détartrage, le surfaçage radiculaire, l’allongement des couronnes, la chirurgie osseuse, l’élévation des sinus, l’expansion de la crête, le prélèvement d’os et la préparation des sites d’implantation.Les limites de cette technique comprennent une courbe d’apprentissage, un temps opératoire légèrement plus long et un coût plus élevé.Dans l’ensemble, la piézochirurgie offre une précision, une compatibilité biologique et une sécurité chirurgicale inégalées dans la pratique parodontale et implantaire moderne.
