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Le contrôle de la douleur est essentiel en dentisterie, en particulier chez les patients pédiatriques où la peur et l’anxiété peuvent fortement influencer le comportement de traitement. Les anesthésiques locaux restent la pierre angulaire du contrôle de la douleur dentaire, la lignocaïne à 2 % étant depuis longtemps considérée comme l’étalon-or en raison de sa sécurité, de sa fiabilité et de ses performances cliniques prévisibles. L’articaïne, un anesthésique local amide plus récent doté d’un anneau thiophénique unique et d’un groupe ester supplémentaire, présente plusieurs avantages cliniques. Sa meilleure solubilité lipidique permet une diffusion supérieure à travers les tissus mous et l’os cortical dense, ce qui rend l’anesthésie par infiltration buccale plus efficace, même dans les molaires mandibulaires. Contrairement à la lignocaïne, l’articaïne subit un métabolisme plasmatique rapide en plus du métabolisme hépatique, ce qui se traduit par une demi-vie plus courte et un risque réduit de toxicité systémique - un avantage important chez les patients pédiatriques.
