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L’Afrique subsaharienne compte 90 % des enfants infectés par le VIH dans le monde, la plupart d’entre eux ayant été infectés par transmission verticale. Ce projet visait à évaluer l’étendue de la couverture de la prophylaxie PMTCT au niveau des cliniques dans le contexte de ressources limitées de la province de l’État libre, en Afrique du Sud. L’observance du traitement à dose unique de névirapine chez les femmes enceintes séropositives, ainsi que l’exactitude des dossiers cliniques afin d’améliorer la mise en œuvre des services, ont été évaluées. Au total, 1 572 couples mère-enfant ont été inclus dans une enquête transversale menée dans les services prénataux et d’accouchement ruraux de deux districts sanitaires entre 2007 et 2008. Les résultats ont montré que les dossiers cliniques sous-estimaient la prévalence du VIH chez les mères. En outre, 19,4 % des femmes séropositives qui avaient déclaré avoir reçu de la névirapine pendant le travail n’en avaient pas pris. Plus une femme consultait fréquemment pendant sa grossesse, plus elle était susceptible de prendre la névirapine. Les femmes qui avaient effectué au moins quatre consultations prénatales étaient 4,5 fois plus susceptibles d’adhérer au traitement que celles qui n’avaient consulté qu’une seule fois. Des interventions sont nécessaires pour améliorer le recours aux soins prénataux et la qualité des données de routine.
