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In der Elfenbeinküste stellt die HIV-Epidemie nach wie vor eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar: Im Jahr 2024 lebten dort fast 406.961 Menschen mit HIV, darunter überwiegend Frauen, und es wurden weiterhin mehr als 8.000 Neuinfektionen registriert, wodurch das Land von seinen Reduktionszielen bis 2030 weit entfernt bleibt. Diese epidemische Entwicklung konzentriert sich stark auf bestimmte Risikogruppen - Sexarbeiterinnen, Männer, die Sex mit Männern haben, und Transgender-Personen -, die eine unverhältnismäßig hohe Last der Infektion tragen. Vor diesem Hintergrund hat sich das von der CDC/PEPFAR unterstützte und von der NGO ESPACE CONFIANCE in mehreren Bezirken von Abidjan umgesetzte Projekt „HIV FREE CI' zum Ziel gesetzt, die Prävention zu intensivieren, insbesondere durch PrEP. Doch trotz insgesamt zufriedenstellender Ergebnisse zeigte die niedrige PrEP-Einführungsrate, die bei etwa 25 % stagnierte, eine strukturelle Blockade auf, die einen innovativen Ansatz erforderte.Im Rahmen eines Aktionsforschungsansatzes untersuchte das Projekt zunächst eingehend die Determinanten dieser geringen Inanspruchnahme der PrEP anhand von Fokusgruppen mit Begünstigten, die die Behandlung abgelehnt oder abgebrochen hatten.
