Atemstörungen bei intrakraniellen Massenverschiebungen

Die im Gefolge intrakranieller Drucksteigerung und zerebraler Zirkulationsstörungen auftretenden, nicht selten lebensentscheiden­ den zentral-vegetativen Dysregulationen sind in wesentlichen Fragen von Ätiologie, Pathogenese und topischer Zuordnung ungeklärt und umstritten. Bei den gesicherten morphologischen Schäden am oralen und caudalen Hirnstamm und ihren klinischen Ausfall­ erscheinungen waren gleichfalls für die zentralen Regulationen spezifische Schädigungsmuster zu erwarten. Die vorliegende Monographie über die zentralen Atemstörungen entstand im Rahmen einer umfassenden Untersuchung der Neuro­ chirurgischen Universitätsklinik Gießen über zentrale Dysregula­ tionen. Die als wesentliches Ergebnis der klinischen und experimentellen Untersuchung herausgestellten Befunde unterstreichen auch für die Atmung eine kennzeichnende bulbo-pontin, mesencephalo­ hypothalamisch und diffus angreifende Schädigung. Sie stehen in guter Übereinstimmung mit den morphologischen und klinischen Befunden. Entscheidende Bedeutung kommt der Entwicklung eines für den Routineeinsatz brauchbaren Spirographen und eines Untersuchungs­ ganges mit Ruheatmung und spezifischen Belastungsprüfungen sowie Blutgasanalysen zu. Über die grundlegenden Befunde zur Patho­ physiologie zentraler Atemstörungen hinaus konnten auf diese Weise wertvolle klinische Erkenntnisse erarbeitet werden. Nicht nachweis­ bare, latente Atmungsstörungen können mit Hilfe der Belastungs­ prüfungen aufgedeckt werden und weisen auf Art und Sitz der Schädigung hin. Bedrohliche allgemeine und lokalisierte Hirnstamm - Läsionen können im Frühstadium erfaßt werden. Der sofortige Einsatz für den zentral-dysregulierten Atmungstypus spezifischer Maßnahmen ist möglich geworden und kann die Ausbildung einer vitalen Dekompensation verhindern. Die Monographie stellt einen wichtigen Beitrag zur Patho­ physiologie, Lokalisation, Früherkennung und Behandlung zentraler Atemstörungen dar.