Librería Samer Atenea
Kálamo Books
Librería Elías (Asturias)
Librería Kolima (Madrid)
Librería Proteo (Málaga)
'The Apical Battlefield' analizuje zaostrzenia endodontyczne - ostre zaostrzenia wcześniej bezobjawowej patologii po leczeniu kanałowym. Powikłanie to zaburza miejscowy zespół adaptacyjny, naruszając równowagę między obroną gospodarza a drażniącymi drobnoustrojami. Podstawową etiologią jest ekstruzja drobnoustrojów z resztek, której towarzyszy uraz mechaniczny i podrażnienie chemiczne. Histopatologicznie, szybkie przejście od przewlekłej infiltracji komórek jednojądrzastych do ostrej dominacji leukocytów polimorfojądrowych (PMN) prowadzi do martwicy upłynniającej i zwiększonego ciśnienia okołowierzchołkowego. Główne czynniki ryzyka obejmują martwicze miazgi, ból przed zabiegiem i zęby żuchwy, przypisywane ich grubym płytkom korowym. Profilaktyka kładzie nacisk na instrumentację od korony do dołu w celu zminimalizowania ekstruzji zanieczyszczeń, a nie na profilaktyczne stosowanie antybiotyków, co jest błędnym przekonaniem często określanym jako błąd antybiotykowy. Postępowanie koncentruje się na uspokojeniu pacjenta, drenażu, ponownym oczyszczeniu i NLPZ, rezerwując antybiotyki dla przypadków z zajęciem ogólnoustrojowym.