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Les lésions irréversibles du nerf péronier ou des muscles dorsiflexeurs du pied et de la cheville entraînent une perte de dorsiflexion et d’éversion du pied, une affection connue sous le nom de pied tombant . En conséquence, le pied ne peut pas être suffisamment soulevé du sol pendant la phase d’oscillation de la marche. Une flexion supplémentaire de la hanche et du genou est donc nécessaire, avec une élévation ipsilatérale de la hanche. La marche est facilitée par une orthèse pied-cheville qui empêche une flexion plantaire supérieure à la position neutre. Avec le temps, et avec la contribution du tendon tibial postérieur, une déformation en pied bot varus se développe. L’objectif du traitement du pied tombant est la dorsiflexion du pied et le rétablissement d’une marche normale talon-pointe. La ténodèse, l’arthrodèse et le transfert tendineux font partie des options de traitement chirurgical du pied tombant. Le transfert antérieur du tendon tibial postérieur sert à la fois à restaurer de manière adéquate la fonction perdue du muscle tibial antérieur et à éliminer une force de déformation puissante sur la face médiale du pied.
