Actualidades anestésicas en ginecología y obstetricia

29,92 €

Autor(es): Raúl Carrillo Esper
ISBN: 9786078283217

ISBN: 978-607-8283-21-7
Autor(es): Raúl Carrillo Esper
Editor: Editorial Alfil
Páginas: 348
Sello: Editorial Alfil, S. A. de C. V.
Colección: Clínicas Mexicanas de Anestesiología
Idioma: spa
País de edición: México

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Los cuidados de salud que un pa?s brinda a las mujeres y a los ni?os a trav?s de los servicios de atenci?n m?dica y sanitaria miden el grado de desarrollo de esa naci?n. Para la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS) la muerte materna es un problema de salud e injusticia social en vista de que ?cada minuto de cada d?a, en alg?n lugar del mundo, una mujer fallece a causa de complicaciones del embarazo y el parto, lo mismo puede suceder al futuro reci?n nacido o a ambos?. La mayor parte de estas muertes son prevenibles y, por lo tanto, evitables. La muerte materna se clasifica en: _ Directa: cuando sucede despu?s de una emergencia quir?rgica; puede ser causada por hemorragia masiva, por la propia cirug?a o por la anestesia, por preeclampsia?eclampsia, infecciones y choque en cualquiera de sus formas. _ Indirecta: cuando la causa es una enfermedad asociada al embarazo, por ejemplo cardiopat?as, endocrinopat?as, neuropat?as o traumatismos, o por cirug?a no obst?trica durante la gestaci?n. Esta clasificaci?n hace que el embarazo siempre se considere como de alto riesgo para la mujer y para el producto, ya que los padecimientos anotados previamente se pueden presentar en cualquier momento de la gestaci?n y producir la morbimortalidad maternofetal que obliga a una medicina perioperatoria de urgencia para la embarazada, de m?s calidad y mayor seguridad. Los m?dicos en general, los cirujanos, los ginecoobstetras, los anestesi?logos, los intensivistas y los internistas, as? como los especialistas encargados del cuidado de la mujer en todas sus etapas, sabemos que en particular el embarazo, el parto e incluso la operaci?n ces?rea son acontecimientos que producen felicidad, ya que representan en la gran mayor?a de los casos la llegada de un nuevo ser, es decir, de nueva vida, de salud materna, de ilusiones de los c?nyuges y de toda la familia; sin embargo, el espectro de la muerte ronda alrededor de cada gestante y de su producto, debido a que el momento del nacimiento es el m?s crucial para el ser humano por estar en peligro su vida y su integridad, y porque sin aviso previo pueden presentarse eventos adversos o complicaciones debidas a padecimientos anteriores, a los tratamientos instituidos o por situaciones atribuibles al embarazo como las ya mencionadas previamente y que impl?citamente llevan a las pacientes a cirug?a y anestesia para resolver estas problem?ticas, pero que adem?s tambi?n son un factor de riesgo para que se presente la muerte materna; cuando ?sta sucede, o es el reci?n nacido quien fallece o son los dos quienes mueren, la situaci?n familiar se torna ca?tica, el equipo de salud, aparte de sentir que no cumpli? con su objetivo primordial, que es el de salvar vidas y de restaurar la salud de sus pacientes, se ve amenazado, porque la balanza de la ley suele inclinarse en su contra, debido a la pr?ctica de una medicina cada vez m?s defensiva y en la que nuestros pares, los colegas de la instituci?n en la que laboramos y los de otras instituciones, se convierten en nuestros principales enemigos. La demanda laboral, la civil e incluso la penal aparecen, se pone en riesgo nuestra estabilidad profesional, familiar y humana. Por lo anterior, la SMAGO, consciente de lo anteriormente expuesto ?ya que es una sociedad capaz de llevar educaci?n m?dica continua a sus agremiados a trav?s de cursos, conferencias, un diplomado anual y publicaciones como las Cl?nicas Mexicanas de Anestesiolog?a? enmarc? como prop?sitos principales de esta obra, dedicada a los temas selectos de la anestesia ginecoobst?trica: 1. Que el grupo multidisciplinario de m?dicos dedicados a la atenci?n de las mujeres mexicanas conozca a trav?s de los distintos cap?tulos de esta publicaci?n cu?les son las principales causas de morbimortalidad materna y fetal en M?xico y cu?l es la situaci?n que el pa?s guarda con relaci?n a otras naciones m?s desarrolladas. 2. Que se establezca una excelente comunicaci?n entre los m?dicos para que se acuerden los criterios de manejo obst?trico, pedi?trico y anestesiol?gico, con normas de calidad y seguridad para tratar de abatir en la Rep?blica Mexicana la morbimortalidad del binomio madre?hijo, porque la cirug?a y la anestesia seguras salvan vidas, recomendando entre otros aspectos que los cuidados perinatales y el tratamiento m?dico?quir?rgico y el anest?sico perioperatorio sean imperativos, que la anestesia sea m?s especializada y que el manejo neonatal tambi?n sea m?s cuidadoso e intensivo, todo ello con una medicina basada en evidencias. Es importante mencionar que la gran mayor?a de los profesores que contribuyeron para la integraci?n de esta Cl?nica son distinguidos miembros tanto de nuestro Colegio como de la Sociedad Mexicana de Anestesiolog?a en Ginecolog?a y Obstetricia, A. C. Este texto es claro ejemplo del trabajo colaborativo de dos agrupaciones hermanas que tienen los mismos objetivos en lo gremial, acad?mico y social. Con la lectura de este importante texto el profesional de la anestesiolog?a actualizar? sus conocimientos, lo que favorecer? una mejor pr?ctica e impactar? en la calidad y la seguridad de la atenci?n en la ginecoobstetricia.
Pr?logo. Introducci?n. Presentaci?n. 1. Contribuciones a la pr?ctica de la anestesia obst?trica. Factores cl?nicos que influyen en la calificaci?n de Apgar. 2. Alternativas farmacol?gicas e intervencionistas en el tratamiento del dolor perioperatorio de la paciente ginecoobst?trica. 3. Manejo anest?sico perioperatorio de la cirug?a ambulatoria en ginecolog?a y obstetricia. 4. Fibrobroncoscopia y otras medidas resolutivas para la intubaci?n de la embarazada con v?a a?rea dif?cil. 5. Manejo multidisciplinario de la preeclampsia?eclampsia. 6. Papel del anestesi?logo en la hemorragia obst?trica grave. 7. La embarazada con enfermedad cardiaca. Manejo anest?sico. 8. Manejo anest?sico de la diabetes gestacional. 9. Enfermedades neurol?gicas en la embarazada y anestesia. 10. ?Qu? hay de nuevo en el manejo perianest?sico de la embarazada con obesidad m?rbida? 11. Anestesia en la embarazada de talla baja. 12. Anticoagulantes, embarazo y anestesia neuroaxial: recomendaciones para su manejo. 13. P?rdida del bienestar fetal intrauterino. Profilaxis y directrices anest?sicas. 14. Anestesia para cirug?a fetal. 15. Directrices anest?sicas en histerectom?a de urgencia y programada. 16. Anestesia neuroaxial epidural tor?cica alta para cirug?a de la gl?ndula mamaria. 17. Mitos y realidades acerca de la cefalea pospunci?n de la duramadre. 18. Seguridad en la anestesia obst?trica: la mejor prevenci?n de eventos adversos, incidentes y accidentes. ?ndice alfab?tico

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